Primera sessió de teràpia: què pots esperar
Guida Timoner Rosal · Psicóloga General Sanitaria · Núm. Col. B-03264

Què esperar a la primera sessió de teràpia: quins dubtes són normals, quins mites són falsos i quantes sessions pot necessitar un procés real.
Si mai has anat a teràpia, és normal que la idea de la primera sessió et posi una mica nerviós o nerviosa. Sorgeixen els dubtes de sempre: què hauràs de contar, si et jutjaran, si cal tenir les idees clares abans d'asseure't a parlar.
Aquí t'expliquem, amb la màxima honestedat possible, què sol passar a una primera sessió de psicoteràpia, quines idees sobre la teràpia no s'ajusten a la realitat i quant pot durar un procés terapèutic. La resposta curta és que depèn de cada persona; la llarga val la pena llegir-la.
Què és normal sentir abans de començar teràpia
Notar nervis, vergonya o dubtes d'última hora abans de la primera cita és ben habitual, fins i tot en persones acostumades a parlar del que senten. Contar la teva història a algú que encara no coneixes, encara que escoltar amb cura sigui la seva feina, posa en joc una certa vulnerabilitat. També pot aparèixer la sensació de tenir el cap ple de coses i no trobar l'ordre per explicar-les.
Res d'això és un senyal que no estàs preparat o preparada per començar. La professional que et rebi està formada precisament per acompanyar aquest primer moment: ajudar-te a posar en paraules el que et du a consulta, encara que arribis sense un guió.
Què sol passar a una primera sessió de psicoteràpia
La primera sessió de psicoteràpia és l'espai en què la professional coneix el motiu de consulta i la situació de la persona, i en què aquesta pot valorar si se sent còmoda amb el procés. No suposa un diagnòstic immediat ni cap compromis: és l'inici d'una relació de treball conjunta.
A la pràctica, la primera cita sol incloure una explicació breu de com funciona el procés i la confidencialitat, preguntes sobre què t'ha duit a demanar ajuda ara i des de quan, i una mica de la teva història rellevant (relacions, salut, context vital) per entendre el que expliques dins la teva vida i no de forma aïllada. També és el teu moment per demanar com treballa la professional i resoldre dubtes abans de continuar.
La qualitat del vincle que es comença a construir en aquestes primeres sessions, el que en psicologia s'anomena aliança terapèutica, és un dels factors que més es relaciona amb el resultat final del procés. Una síntesi de 295 estudis amb més de 30.000 persones va trobar una correlació consistent entre la força d'aquesta aliança i la millora que percep qui va a teràpia.
Idees sobre la teràpia que no s'ajusten a la realitat
Al voltant de la primera sessió circulen algunes idees que generen més por de la necessària. Val la pena revisar-les:
- La primera sessió serveix per conèixer la teva situació, no per posar-te una etiqueta ni tancar un diagnòstic aquí mateix. Qualsevol valoració, si arriba a fer falta, és un procés que du temps i diverses sessions.
- No cal arribar amb un resum perfecte de la teva vida ni contar-ho tot de cop. La professional et va guiant amb preguntes, i és habitual que certs temes apareguin més endavant, quan hi ha confiança.
- L'espai terapèutic està pensat per acompanyar-te a entendre el que et passa, no per jutjar-te ni dir-te què fer amb la teva vida.
Quantes sessions fan falta: la resposta honesta
No hi ha un nombre de sessions vàlid per a tothom, i qualsevol xifra tancada que prometi resultats en un termini fix convé mirar-la amb distància. La durada depèn del motiu de consulta, de la seva profunditat i dels objectius que es van definint durant el procés.
El que sí sabem és que l'ajust entre el que la persona espera del procés i el que aquest implica realment influeix en si el continua o el deixa aviat: una revisió de 669 estudis amb més de 83.000 persones va trobar una taxa mitjana d'abandonament pròxima al 20 %. Per això, parlar obertament amb la professional sobre ritme, objectius i dubtes des del principi ajuda a sostenir el procés.
En alguns casos, unes poques sessions basten per treballar qualque cosa puntual. En d'altres, el procés s'allarga durant mesos perquè el que es treballa té arrels més profundes. Les dues situacions són igual de vàlides.
Com saber si el procés funciona
No cal esperar a sentir-te completament bé per saber que qualque cosa es mou. Senyals com sentir-te escoltat o escoltada, notar petits canvis en com reacciones davant el de sempre, o guanyar espai per pensar abans de reaccionar, solen ser indicis que el procés avança, encara que sigui de forma gradual.
Tenir dubtes pel camí també forma part del procés. Si qualque cosa no encaixa, ja sigui l'enfocament o la relació amb la professional, parlar-ho obertament forma part de la teràpia.
La mirada d'Alenar
A Alenar, la primera sessió s'entén com un punt de partida compartit, i no com un tràmit ni com el moment d'encaixar la persona dins un model tancat. El treball es fa des d'una psicoteràpia integrativa i integradora, que combina eines de diferents enfocaments (teràpia sistèmica, EMDR, IFS, mindfulness, teràpies contextuals, entre d'altres) i les adapta a cada persona, al seu ritme i al seu motiu de consulta. Cap eina es presenta com l'única vàlida: el que guia el procés és el que necessites tu, no una preferència per un mètode concret.
Començar teràpia sol donar més vertigen per endavant que la mateixa sessió. Al final, és una conversa amb algú que hi és per escoltar-te. Si estàs valorant fer el pas, pots contactar amb Alenar per resoldre dubtes, o consultar la psicoteràpia per a adults i la psicoteràpia infantojuvenil.
Preguntes freqüents
Què he de contar a la primera sessió?
El que et senti còmode o còmoda compartint. No cal un guió ni contar-ho tot de cop: la professional t'acompanya amb preguntes i hi ha temes que poden esperar a sessions posteriors.
És normal no saber per on començar a parlar?
Sí, és habitual. La professional està formada per ajudar-te a ordenar el que vols contar, encara que arribis amb les idees embullades.
Quant dura un procés de teràpia?
No hi ha una xifra única: depèn del motiu de consulta i dels objectius que es vagin definint. Alguns processos són breus; d'altres s'allarguen més perquè treballen qüestions més profundes.
Puc deixar-ho si no em sento còmode amb la professional?
Sí. L'encaix personal amb qui t'acompanya és important, i pots parlar-ho obertament o cercar una altra opció si no notes aquest ajust.
La primera sessió ja és teràpia o només una valoració?
És totes dues coses alhora: serveix per valorar la situació i, alhora, ja forma part del procés, perquè des del primer encontre es comença a construir la relació de treball.